女性懷孕后膨大的子宮壓迫直腸,加上體內(nèi)大量孕激素的影響,使胃腸平滑肌張力降低而松弛,蠕動(dòng)減弱,以及孕婦活動(dòng)較少,因此更易發(fā)生腹脹和便秘。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,孕婦便秘多因陰虛內(nèi)盛,陰血不足,腸燥津枯,腸道失潤(rùn)所致。因此,應(yīng)堅(jiān)持有規(guī)律地排大便,要多喝水,多吃水果及纖維素較多的食物,多吃含水分充足的食物,如芹菜、蘿卜、韭菜、洋白菜及粗糧、蜂蜜、水果。
(一)孕婦便秘的發(fā)生機(jī)制
(1)妊娠后期,隨著胎兒長(zhǎng)大,子宮逐漸增大,使腹壓增高。膈肌、腹肌的運(yùn)動(dòng)受限,排便動(dòng)力受到影響,易發(fā)生排便無(wú)力、排便困難,從而導(dǎo)致便秘。
(2)妊娠后期婦女活動(dòng)不方便,一般活動(dòng)量減少,胃腸蠕動(dòng)減慢;又由于子宮體增大,宮底抬高,壓迫結(jié)腸,使結(jié)腸運(yùn)動(dòng)受限,更使腸蠕動(dòng)緩慢,造成糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),糞便水分被過(guò)度吸收而變干燥。
(3)由于妊娠后期子宮增大,腹壓增高,致使下腔靜脈受壓加重,特別是胎位不正時(shí),壓迫下腔靜脈更明顯,直接影響直腸下端及肛管的靜脈回流,使其靜脈淤血、擴(kuò)張、彎曲,從而誘發(fā)痔瘡;再加上妊娠期婦女體內(nèi)孕激素增高,導(dǎo)致水、鈉潴留,血管擴(kuò)張,靜脈淤血,也是妊娠后期婦女易患痔瘡的一個(gè)重要因素。當(dāng)妊娠后期婦女患痔瘡時(shí),由于排便疼痛,反射性影響排便功能,或怕排便疼痛而強(qiáng)忍不排,更易導(dǎo)致便秘。
(二)孕婦便秘的預(yù)防
孕婦容易發(fā)生便秘,尤其到懷孕10個(gè)月時(shí),由于腸道肌肉被下降的胎頭擠壓得無(wú)力活動(dòng),因此常常出現(xiàn)腸脹氣,并引起排便不暢和便秘。
為防治便秘,孕婦要注意做到以下幾點(diǎn):
(1)增加身體的水分。孕婦要多飲水,多吃富含粗纖維的瓜果和綠葉梗莖蔬菜,如香蕉、蘋(píng)果、梨、葡萄、菠菜、莧菜、黃瓜和海帶等。
(2)每天早上起床,先喝一杯涼開(kāi)水,再好好吃早餐,這樣可加強(qiáng)起床的直立反射和胃腸反射,促進(jìn)排便及養(yǎng)成良好的每日定時(shí)排便的習(xí)慣。孕婦有排便感時(shí),就要去廁所。
(3)適當(dāng)喝些蜂蜜水,吃些香油及黑芝麻,可以幫助通便。千萬(wàn)不可輕易用瀉藥,以防引發(fā)早產(chǎn)。
(4)做有利腸蠕動(dòng)的腹部按摩,用手輕輕轉(zhuǎn)圈摩擦腹部,推動(dòng)糞便下行。
(5)生活中避免久站、久坐,適當(dāng)散步,都有利于預(yù)防便秘。
(三)孕婦便秘的處理
孕婦防治便秘、痔瘡的發(fā)生,可采取以下處理方法,使便秘減輕或消失。
(1)要多飲水,多吃芹菜、韭菜等含膳食纖維的青菜,在刺激腸蠕動(dòng)的同時(shí),還可以增加水分。多吃香蕉也有很好的通便作用。
(2)適當(dāng)多活動(dòng),可增強(qiáng)腸蠕動(dòng)有利于排便。
(3)養(yǎng)成每天按時(shí)大便的習(xí)慣,或早晨或晚上按時(shí)蹲廁大便,久之會(huì)使大腸條件反射排便。
(4)可服液狀石蠟30毫升(也可用香油、花生油代替),可以潤(rùn)滑腸壁,減少糞中水分的吸收。
(5)每天早晨空腹喝淡鹽水1杯(約500毫升)有利于通便。但不宜長(zhǎng)時(shí)間喝,高血壓及嚴(yán)重水腫者禁喝。
(6)喝蜂蜜水。蜂蜜的潤(rùn)腸作用好,有利于通便。
但要注意,不宜灌腸,忌服猛烈的瀉藥,也不能用開(kāi)塞露等肛門(mén)栓劑。
(四)有利于孕婦通便的食物
孕婦發(fā)生便秘,宜多從進(jìn)食上加以調(diào)理,多吃一些水分多的食物,促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物,富含纖維的食物,殘?jiān)嗟氖澄铩⒂椭嗟氖澄铩?/P>
(1)水分多的食物:果汁、牛奶、清涼飲料。
(2)促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物:蜂蜜、果醬、甜果汁、麥芽糖。
(3)富含粗纖維的食物:綠豆、小豆、豌豆、蠶豆、毛豆、麥片、玉米、紫菜、茼蒿、青椒、油菜、卷心菜、韭菜、芹菜、豆芽、南瓜、黃瓜、山藥、白薯、杏仁、栗子、草莓、蘋(píng)果、香蕉、葡萄、梅子、梨。
(4)含油脂豐富的食物:芝麻、核桃仁、花生仁。
(5)殘?jiān)嗟氖澄铮汉T孱?lèi)、蘑菇類(lèi)。
(五)孕婦便秘應(yīng)注意的事項(xiàng)
(1)注意妊娠期保健,定期到醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)胎位不正時(shí)及時(shí)糾正。因?yàn)樘ノ徊徽自斐上虑混o脈受壓,靜脈回流受阻。直腸下段及肛管靜脈淤血、擴(kuò)張、彎曲而發(fā)生痔瘡。一旦發(fā)生痔瘡,更易引起便秘。
(2)注意飲食調(diào)理,不要只顧營(yíng)養(yǎng)豐富而飲食過(guò)于精細(xì)。應(yīng)多吃些新鮮綠葉蔬菜和水果,以增加食物中的纖維素;適當(dāng)多吃些蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物,以潤(rùn)腸通便,預(yù)防便秘。
(3)盡量適當(dāng)活動(dòng),如適當(dāng)做些家務(wù)活,散步等,有助于促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)。避免久站、久坐、久臥,以防胃腸蠕動(dòng)減慢,誘發(fā)功能性便秘。
(4)有痔瘡者,每天便后用溫水熏洗、坐浴;或用潔爾陰溫水液熏洗、坐浴;或用中藥?kù)疃緶妊?、坐浴,以改善肛門(mén)局部血液循環(huán),并保持肛門(mén)局部清潔,預(yù)防感染,或外用痔瘡膏等。
(六)孕婦便秘的膳食原則
(1)選用富含粗纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果、竹筍、海帶。粗纖維不能被消化而增加食物殘?jiān)碳つc壁,促使腸道蠕動(dòng),使糞便易于排出。
(2)選用富含維生素B1的食物,如粗糧,麥麩、豆類(lèi)、瘦肉等。因維生素Bi有保護(hù)胃腸神經(jīng)和促進(jìn)腸蠕動(dòng)的功能。。
(3)多吃些油脂,如花生油、香油、茶子油、豆油、菜油等。油脂有潤(rùn)腸功效,為輕瀉劑。脂肪酸有促進(jìn)腸蠕動(dòng)作用,有利于排便通暢。
(4)選用果汁、果子水及果醬等食物,這些食物含有糖及有機(jī)酸。糖易發(fā)酵產(chǎn)氣,有機(jī)酸有導(dǎo)瀉性,皆有助于腸蠕動(dòng)。此外,蜂蜜、生拌黃瓜或萵苣、蘿卜、白薯等食物亦能產(chǎn)氣,刺激腸道蠕動(dòng),可選食。
(5)多飲水或飲料,每日清晨空腹飲一杯鹽開(kāi)水,有時(shí)亦有效。由于鹽能使血壓升高,因此有高血壓傾向者,不宜飲服鹽開(kāi)水,可改為白開(kāi)水。
(6)禁忌煙、酒、濃茶、辣椒、咖啡等刺激性食品。它們??墒勾蟊愀痈山Y(jié),甚至引起便血。